Операции по пересадке костной ткани, как метод реабилитации после различных травм челюсти, начали практиковать еще в середине прошлого века. Сегодня показания к ее проведению значительно расширились. Костная пластика в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии применяется в самых разных клинических случаях, в том числе при установке имплантов.
Нередко при восстановлении зубного ряда хирург-стоматолог сталкивается с атрофией костной ткани у пациента, это становится серьезным препятствием к протезированию. Имплант не сможет хорошо прижиться, надежно закрепиться и выдерживать ежедневные нагрузки, если костная ткань челюсти слишком хрупкая или тонкая. В таких случаях необходима костная пластика.
Что это за процедура
Костная пластика – это хирургическая операция, целью которой является восстановление костной ткани челюсти.
Ее результат:
- обеспечивается возможность дальнейшего протезирования;
- улучшаются функциональные и эстетические показатели;
- восстанавливается контур лица.
Таким образом, основная цель костной пластики в стоматологии – подготовка пациента к дальнейшей имплантации при недостатке костной ткани и минимизация осложнений после протезирования. Операция может проводиться как на нижней, так и верхней челюсти.
Причины атрофических процессов
В большинстве случаев истончение костной ткани челюсти происходит в результате давней потери зуба. Челюстная кость перестает испытывать привычную нагрузку, соответственно, мозг получает сигнал о том, что организм в этом участке практически не нуждается. Поэтому кость начинает постепенно рассасываться.
Также уменьшение костной массы может произойти в результате:
- механического травмирования челюстной кости;
- патологии, связанной с анатомическими особенностями челюсти;
- воспаления костных тканей.
Каковы бы ни были причины атрофических процессов, их развитие вызывает изменение формы лица, деформацию челюсти и лицевые нарушения, что влияет на качество жизни. Исправить дефект нередко помогает костная пластика.
Как проходит операция
Методов проведения костной пластики существует несколько. Но в амбулаторных условиях стоматологических клиник чаще всего используется метод направленной тканевой регенерации (НТР).
Данная методика наиболее проста и минимально травматична. При ее выполнении в большинстве случаев можно сразу же установить импланты. Для проведения костной пластики при имплантации по методу НТР требуется костный материал и мембрана.
В качестве костного материала может использоваться:
- аутогенная костная стружка – костная ткань пациента, взятая из области подбородка или ветви нижней челюсти;
- натуральный костный материал других людей или животных;
- синтетический материал.
Во время операции поверх пересаженного материала устанавливается специальная барьерная мембрана и на слизистую накладываются швы. Установка барьерной мембраны необходима для его ограждения от слизисто-надкостничного лоскута. Также она препятствует вымыванию из раны материала через ушитую линию разреза и способствует формированию кости в лунке удаленного зуба.
Мембраны – что это
Мембраны могут быть резорбируемые и нерезорбируемые. При установке барьерной мембраны первого типа она со временем самостоятельно рассасывается. Мембраны второго типа убирают хирургическим путем. Устанавливаются нерезорбируемые мембраны после удаления зуба или направленной тканевой регенерации для защиты прооперированной области и предотвращения разрастания слизистой.
Если во время операции не производится установка барьерной мембраны, наращивание костной ткани будет совсем незначительным.
Показания и противопоказания
Абсолютным показанием к проведению костной пластики является недостаток собственных тканей. Операция, как подготовительный этап протезирования, проводится перед установкой имплантов.
Также костная пластика рекомендована при патологиях челюстных костей в результате:
- огнестрельных поражений;
- переломов и травм.
Но проводится такая пластика в челюстно-лицевой хирургии, так как подобные операции сложны и объемны.
Противопоказаниями к костной пластике служат:
- иммунные заболевания;
- онкология;
- нарушения свертываемости крови;
- аллергия на препараты для анестезии.
Рекомендуется отложить операцию при острых воспалительных заболеваниях ротовой полости, болезнях общего характера, беременности и лактации.
Основные рекомендации после проведения операции
После костной пластики необходимо:
- Оберегать участок, на котором проводилось вмешательство. В первые дни желательно употреблять только жидкую негорячую пищу. С осторожностью проводить гигиенические процедуры.
- Создать для головы возвышенное положение на время сна.
- Курильщикам несколько дней воздержаться от курения.
- Исключить в первую неделю горячие ванны, бани, физическую активность, алкоголь.
Где сделать костную пластику
Для выполнения костной пластики любого масштаба обратитесь в клинику Парацельs. Лечение будет спланировано и проведено с учетом всех ваших пожеланий и с минимальным комфортом. Благодаря высокому профессионализму наших специалистов, медцентр Парацельс известен в Москве, Красногорске, Звенигороде, Зеленограде, Долгопрудном, Солнечногорске.
Мы будем рады видеть вас среди своих пациентов.
