Самостоятельный осмотр
Выявление патологических изменений
Что это такое?
Это самостоятельный осмотр и пальпация (лат. palpatio - ощупывание) собственных молочных желез с целью выявления патологических изменений.
Когда это делать?
С начала формирования молочных желез (10-13 лет) и далее в течение всей жизни. Обследование проводится 1 раз в месяц, при наличии менструального цикла - в первой его половине.
Как это делать?
Во-первых, надо встать перед зеркалом и при хорошем освещении осмотреть железы с опущенными вдоль тела и с поднятыми руками.
Визуально проявляются:
изменения и повреждения кожи (пятна, высыпания, новообразования, покраснение, отёк, уплотнение по типу лимонной корки, кровоподтеки)
изменения сосков (трещины, повреждения, новообразования, эрозии и язвенные дефекты)
втяжение одного или обоих сосков
нарушение формы и симметрии желез (выбухание и западение контуров, нарушение подвижности железы относительно грудной стенки)
выделения из сосков (необходимо обратить внимание на количество и цвет выделений)
Во-вторых, надо прощупать все отделы желез от периферии к центру в положении стоя с опущенной и с поднятой рукой, лежа на спине и на боку. Пальпаторно выявляются уплотнения, опухолевидные образования, участки болезненности железы.
В-третьи надо прощупать подмышечные впадины: там могут обнаружиться уплотненные, увеличенные, болезненные лимфатические узлы.
Что делать, если Вы обнаружили какие-либо изменения?
Обратиться к маммологу. Это врач-онколог, как правило, хирург, владеющий навыками диагностики и лечения заболеваний молочных желез. На приёме он профессионально осмотрит, пропальпирует молочные железы, путем опроса выявит факторы риска, которым, возможно, Вы подвергаетесь, назначит необходимые исследования, проанализирует их результаты и рекомендует лечение, либо определит дату очередного осмотра. Биопсию молочной железы (цитологическое или гистологическое исследование группы клеток либо фрагмента ткани) также производит маммолог в случае выявления изменений, требующих верификации, т.е. подтверждения диагноза лабораторными методами исследования.
Сегодня диагностика всех заболеваний молочных желез осуществляется амбулаторно маммологической службой.
Если у Вас нет возможности обратиться к маммологу, то Вас должен осмотреть онколог, хирург или гинеколог. Не откладывайте визит к врачу при обнаружении изменений в молочных железах!
Можно ли ограничиться самообследованием?
Нет, нельзя.
Самообследование молочных желез - это важная часть нашей общей физической культуры, но необходимо учитывать следующие факты:
01
Чувствительность самообследования как метода диагностики рака молочных желез невысока: у женщин 35-39 лет она составляет 40%, в остальных же возрастных группах не превышает 25%. Это значит что только 25-40% женщин, имеющих образования в молочной железе и практикующие самообследование, могут обнаружить ее самостоятельно.
02
При пальпации можно обнаружить лишь новообразования значительного размера (более 1 см) и располагающиеся в поверхностных отделах железы, а цель скрининга - выявление ранних, доклинических форм рака, что является предпосылкой к эффективному лечению.
03
Некоторые образования молочной железы являются непальпируемыми, то есть по плотности не отличаются от окружающей ткани и их можно диагностировать только лучевыми методами (рентгенологическим, ультразвуковым, магнитно-резонансным).
04
Строение молочных желез индивидуально, их структура и плотность значительно меняются в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, наличия лактации и даже от нашего рациона, поэтому легко при самообследовании принять нормальные физиологические изменения за проявление болезни.
05
Добавлю, что многие женщины по физическим и психологическим причинам не могут самостоятельно пальпировать свои молочные железы, и это совершенно нормально! Боязнь совершить ошибку, пропустить болезнь, либо, наоборот, обнаружить опухоль в той или иной степени свойственна любому человеку. И лучше в подобной ситуации обратиться к специалисту.
Выводы
Регулярное самообследование молочных желез - необходимая часть жизни и гигиены любой женщины, при обнаружении изменений надо обратиться к врачу-маммологу.
Ежемесячное самообследование молочных желез не заменяет регулярного осмотра врача. Женщинам, не входящим в группу повышенного риска, рекомендовано обследование у маммолога 1 раз в год.
Защитите себя от рака молочной железы: посетите маммолога!
