Увеличение лимфатических узлов: причины, диагностика.

Увеличение лимфузлов

Обратитесь к специалисту для диагностирования

Что это такое?

Лимфоузел это периферический орган лимфатической системы, который является активным биологическим фильтром, удаляя из лимфы бактерии, опухолевые клетки и токсические вещества, а также участвует в выработке клеток иммунной системы, лимфоцитов. Он имеет форму боба и размеры 5-10 миллиметров. Лимфоузлы располагаются по ходу лимфатических сосудов и вен. Наибольшие их скопления находятся в подмышечных, надключичных, паховых областях, на шее, в средостении (между легкими), в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

Лимфатическая система, наряду с кровеносной, является частью сосудистой системы, проводящей лимфу, прозрачную вязкую жидкость, содержащую множество лимфоцитов, от тканей организма в венозное русло. Состоит она из капилляров, капиллярных сетей, сосудов, стволов, протоков и лимфатических узлов. По руслу лимфатической системы транспортируются иммунные клетки, ферменты, липиды и различные крупные молекулы. При помощи лимфы электролиты, белки, вода возвращаются из тканей в кровеносное русло, регулируется концентрация мочи, осуществляется гомеостаз организма: сохранение постоянства его внутренней среды

Какими методами можно обнаружить и исследовать лимфоузлы?

Строение лимфоузла отлично видно при ультразвуковом исследовании: определяются размер, форма узла, его структура, включающая кортикальную и мозговую зоны, оценивается кровоснабжение узла. По этим признакам специалист ультразвуковой диагностики может отличить нормальный лимфоузел от патологически измененного и предположить характер патологического процесса: воспалительный, опухолевый, специфический (например, туберкулезный).

01
Ультразвуковой метод является наиболее чувствительным при оценке состояния лимфоузлов, например при выявлении поражения лимфоузлов при раке молочной железы чувствительность метода составляет 70-99%.
02
Также для исследования лимфоузлов используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентгеновскую компьютерную томографию (КТ, РКТ, МСКТ) с контрастным усилением и без него, позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с КТ.
03
Существуют различные методы визуализации этих структур, но первым методом исследования поверхностно расположенных лимфоузлов является пальпаторный (лат. palpatio - ощупывание): пациент при самообследовании либо случайно определяет у себя увеличенные лимфоузлы: эластические либо плотные округлые образования под кожей подмышечных, паховых областей, под нижней челюстью либо по боковым поверхностям шеи. Врач любой специальности при физикальном обследовании пациента осматривает и пальпирует эти области.
04
При обнаружении патологически измененного лимфоузла производится его биопсия: иссечение лимфоузла целиком либо фрагмента конгломерата узлов. Материал отправляется на гистологическое и, далее при необходимости, на иммуногистохимическое исследования. При подозрении на метастаз рака в регионарные (расположенные рядом) лимфоузлы бывает достаточно тонкоигольной пункционно-аспирационной биопсии узла: материал засасывается в иглу шприца, введенную под контролем УЗИ в подозрительный узел, наносится на предметное стекло и направляется на цитологическое (клеточное) исследование.
Каковы причины увеличения лимфоузлов?

Воспалительные изменения в близлежащих органах вызывают реактивные изменения в лимфоузлах - острые и хронические лимфадениты.

Воспаленный лимфоузел может нагноиться, стать причиной аденофлегмоны: гнойного расплавления окружающих тканей;
Специфические инфекции вызывают поражение лимфоузлов: это туберкулез (наиболее частое проявление туберкулеза у детей), сифилис, бруцеллез, листериоз, фелиноз (болезнь кошачьих царапин), дифтерия, бубонная чума, вирусные инфекции также поражают лимфоузлы: это мононуклеоз, ВИЧ-инфекция;
Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
Болезни накопления: гемохроматоз (патологическое накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди);
Метастазы (отсевы) в лимфоузлы из злокачественных опухолей;
Первичные изменения при опухолевых заболеваниях самих лимфоузлов (лимфопролиферативных заболеваниях) - гемобластозах: гемосаркомах и лейкозах.
К какому врачу обратиться при обнаружении увеличенных лимфоузлов?

Сначала пациента осматривает терапевт (педиатр) или хирург. Необходим общий клинический анализ крови с лейкоформулой.
Затем пациент будет направлен на УЗИ лимфатических узлов, возможно, на КТ органов грудной и брюшной полостей, а также на консультации профильных специалистов, которые назначат необходимые исследования, определят целесообразность и необходимый объём биопсии, проанализируют полученные результаты и начнут лечение:

гематолога
онколога
фтизиатра
ревматолога
аллерголога
инфекциониста
эндокринолога

Чаще всего обследование пациента с увеличением лимфоузлов начинают хирург и онколог.

Увеличенные лимфатические узлы могут оказаться вариантом нормального строения, но могут быть и первым признаком серьёзного заболевания.
В любом случае консультация специалиста необходима. Это залог здоровья и психологического комфорта

Женское здоровье в наших руках!

Узнать подробнее:

+ 7 (495) 419-05-95

Защитите себя от рака молочной железы: посетите маммолога!

Записатсья на приём Ежедневно с 9:00 до 20:00