Гинекомастия — увеличение грудных желез у мужчин по женскому типу, вызванное разрастанием жировой или железистой ткани. Это состояние доставляет не только эстетический и психологический дискомфорт, но может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Хирургическая коррекция позволяет эффективно устранить видимые проявления гинекомастии.
Мы проводим коррекцию при истинной гинекомастии, когда разрастается именно железистая ткань. При этой операции проводится резекция железистой ткани — иссечение увеличенных молочных желез через периареолярный доступ (по краю пигментированной зоны вокруг соска).
Показания к операции
Показания для хирургического лечения истинной гинекомастии определяются эндокринологом и хирургом.
Противопоказания к операции
Хирургическая коррекция гинекомастии не проводится при:
- острых инфекционных заболеваниях;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- нарушениях свертываемости крови;
- онкологических заболеваниях;
- тяжелых патологиях сердца и легких;
- психических расстройствах, не позволяющих адекватно оценивать результат операции.
Относительные ограничения:
- возраст до 18 лет, когда гинекомастия может пройти самостоятельно после стабилизации гормонального фона;
- ожирение высокой степени, в этом случае перед операцией необходимо снизить вес.
Подготовка к операции
Решение о хирургической коррекции принимается после тщательной диагностики. Подготовка начинается с консультации хирурга и комплексного обследования, которое может включать:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- группу крови и резус-фактор;
- анализ на ВИЧ, гепатит B, C, сифилис;
- анализ крови на гормоны;
- ЭКГ;
- флюорографию;
- УЗИ грудных желез и подмышечных лимфоузлов;
- при необходимости — маммография и консультация эндокринолога;
- для исключения злокачественной природы новообразования может потребоваться биопсия грудной железы;
- при необходимости – компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для подтверждения диагноза.
Полный список обследований зависит от множества факторов (тяжести, состояния пациента, возраста, хронических заболеваний) и определяется врачом.
Наркоз при операции
Для проведения коррекции гинекомастии используется общий наркоз, который обеспечивает полное обезболивание и комфорт пациента во время операции. Анестезиолог контролирует жизненно важные показатели на протяжении всего вмешательства.
Выбор метода анестезии зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций анестезиолога.
Как проходит операция
Хирург делает минимально возможные разрезы (чаще по нижнему краю ареолы или в подмышечной зоне).
В конце операции устанавливаются тонкие дренажи, накладываются косметические швы. На грудь фиксируется компрессионная повязка или специальный бандаж, который обеспечивает правильное положение тканей и уменьшает отек.
Послеоперационное восстановление
Первые сутки пациент обычно остается в стационаре под наблюдением. Болевые ощущения умеренные и хорошо снимаются анальгетиками.
В первую неделю после операции рекомендуется постоянное ношение компрессионного белья, ограничение физических нагрузок, сон на спине. Возможны небольшие отеки и синяки, которые постепенно исчезают. В течение двух недель пациент постепенно возвращается к прежней активности, но ему все еще запрещены поднятие тяжестей, интенсивные тренировки, посещение сауны и бассейна.
В следующие 1-3 месяца происходит окончательное формирование рубцов и контуров груди, в это время рекомендуется продолжать носить компрессионное белье днем.
Окончательный результат можно будет оценить через 3–6 месяцев, когда полностью спадет отек и заживут ткани. Рубцы становятся едва заметными благодаря малоинвазивным доступам.
Коррекция гинекомастии — безопасный и эффективный способ вернуть естественный мужской силуэт. Современные методики позволяют добиться естественного результата с минимальными следами вмешательства. Главное — обратиться к квалифицированному хирургу и эндокринологу и пройти полное предоперационное обследование, чтобы исключить возможные риски и подобрать оптимальную тактику лечения.
