Лимфоузел — периферический орган лимфатической системы, активный биологический фильтр: он удаляет из лимфы бактерии, опухолевые клетки и токсины, участвует в выработке иммунных клеток. В норме лимфоузлы имеют форму боба размером 5–10 мм.
Увеличение может оказаться вариантом нормы, но может быть и первым признаком серьёзного заболевания. Поэтому при обнаружении увеличенного лимфоузла консультация специалиста необходима — это залог здоровья и психологического комфорта.
Существуют разные методы визуализации, но первым исследованием поверхностно расположенных лимфоузлов является пальпация — ощупывание.
Пациент при самообследовании или врач при осмотре определяет увеличенные лимфоузлы как эластические или плотные округлые образования под кожей в подмышечных, паховых областях, под нижней челюстью или по боковым поверхностям шеи.
Ультразвук отлично показывает строение лимфоузла: размер, форму, структуру (кортикальную и мозговую зоны), кровоснабжение. По этим признакам врач отличает нормальный узел от изменённого и предполагает характер процесса — воспалительный, опухолевый, специфический (например, туберкулёзный). Чувствительность при раке молочной железы — 70–99%.
Также применяются МРТ, рентгеновская КТ (с контрастом и без), ПЭТ-КТ. При обнаружении изменённого узла проводится биопсия — иссечение целиком или фрагмента, с гистологией и иммуногистохимией. При подозрении на метастаз — тонкоигольная пункционно-аспирационная биопсия под УЗИ с цитологией.
Причины разнообразны — от воспалительных реакций до злокачественных процессов. Точная диагностика позволяет отличить их и вовремя начать лечение.
Сначала пациента осматривает терапевт (педиатр) или хирург. Назначается общий клинический анализ крови с лейкоформулой, затем — УЗИ лимфатических узлов и при необходимости КТ органов грудной и брюшной полостей.
Короткие ответы на то, что чаще всего спрашивают об увеличении лимфоузлов в Истре.
Нет. Увеличенные лимфатические узлы могут оказаться вариантом нормального строения, но могут быть и первым признаком серьёзного заболевания. В любом случае консультация специалиста необходима — это залог здоровья и психологического комфорта.
Ультразвуковой метод наиболее чувствителен: при поражении лимфоузлов при раке молочной железы чувствительность составляет 70–99%. УЗИ показывает размер, форму, структуру и кровоснабжение узла. При необходимости дополняют МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и биопсией.
Сначала — терапевт (педиатр) или хирург. Назначается общий анализ крови с лейкоформулой и УЗИ лимфоузлов. Чаще всего обследование продолжают хирург и онколог, при необходимости подключают гематолога, фтизиатра, ревматолога, аллерголога, инфекциониста, эндокринолога.
При обнаружении патологически изменённого лимфоузла. Иссекают узел целиком или фрагмент — с гистологией и иммуногистохимией. При подозрении на метастаз достаточно тонкоигольной пункционно-аспирационной биопсии под УЗИ с цитологическим исследованием.
Воспалительные процессы (лимфадениты, нагноение), специфические инфекции (туберкулёз, сифилис, мононуклеоз, ВИЧ и др.), аутоиммунные заболевания, болезни накопления, метастазы из злокачественных образований и первичные злокачественные заболевания самих лимфоузлов (гемобластозы).
По ходу лимфатических сосудов и вен. Наибольшие скопления — в подмышечных, надключичных, паховых областях, на шее, в средостении (между лёгкими), в брюшной полости и забрюшинном пространстве. В норме размер 5–10 мм, форма боба.
Диагностика увеличения лимфатических узлов в МЦ «Парацельс» в Истре. УЗИ экспертного класса, при необходимости — КТ, МРТ, биопсия с гистологией и консультации профильных специалистов. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
