По результатам УЗИ и анализов крови доктор поставила диагноз «Острый гранулезный фарингит», «Шейный лимфаденит» и назначила лечение, однако, улучшение не наступало.
Дальнейшая диагностика потребовала проведения компьютерной томографии, чтобы подтвердить или опровергнуть догадку врача, которая заподозрила аномалию шиловидного отростка височной кости. Интуиция доктора не подвела – на изображении четко были видны его аномальные изменения.
Шиловидные отростки – парные продолговатые и заостренные окончания височных костей. Они отходят книзу от основания черепа, и, если мысленно продолжить их, напоминают бивни слона. Конечно, люди не слоны, да и бивни – это зубы, а шиловидные отростки – окостеневшие хрящи, но масштаб становится понятен.
«Учитывая данные анамнеза, жалоб и клинической картины я заподозрила шиловидно-глоточный синдром. С диагностической целью была назначена компьютерная томография пирамид височных костей с подъязычной костью. При лучевой диагностике выявлено удлинение шиловидных отростков височной кости с обеих сторон, именно они были причиной болевого синдрома. Анатомические изменения шиловидного отростка встречаются нередко: им подвержены от 18 до 30 процентов взрослых людей, но клинические проявления обнаруживаются лишь у 1-5 процентов. Диагностируется этот синдром сложно, чаще всего методом исключения. Из-за этого многие пациенты ходят по замкнутому кругу к неврологам, стоматологам, от одного врача к другому, а облегчение не наступает», – рассказала доктор Бонзакова.
Основные симптомы заболевания:
- боль в шее, отдающая в горло, ухо или височно-нижнечелюстной сустав;
- колющая боль при кашле и поворотах головы;
- затруднения при глотании;
- ощущение инородного тела, комка в горле.
В нашем случае после постановки правильного диагноза и лечения воспаление мягких тканей шеи и лимфоузлов купировалось, жалоб пациентка больше не предъявляла. Для профилактики ей рекомендовано избегать травм горла, а при появлении боли, не затягивая, обращаться к врачу.
Шилоподъязычный синдром не несет угрозы жизни пациента, но другая его разновидность – шиловидно-каротидный или «синдром сонной артерии» может быть смертельно опасна. В этом случае кончик шиловидного отростка давит на сонную артерию, а это может привести к ишемическому инсульту, чтобы не допустить этого, требуется операция.
