Гистерорезектоскопия это одновременно и диагностика, и лечение: врач вводит в полость матки тонкий оптический прибор (гистероскоп), видит все на экране в увеличенном виде и специальными инструментами удаляет патологию.
Виды операций
Наши гинекологи-хирурги выполняют гистерорезектоскопию всех категорий сложности – от простых вмешательств до объемных и технически сложных процедур. Сложность операции зависит от объема, локализации и технических особенностей удаления.
Гистерорезектоскопия 1 категории сложности – это относительно небольшие и удобные для удаления образования, например, небольшой полип эндометрия или маленький субмукозный узел, который лишь немного выступает в полость. Такие вмешательства технически проще за счет хорошего доступа и обзора и небольшого объема резекции.
К гистероскопии 2 категории сложности относятся более объемные или анатомически неудобные образования. Это могут быть крупные полипы, множественные образования либо субмукозные узлы, которые больше выступают в полость матки и частично уходят в мышечный слой. Здесь требуется больше времени, более аккуратная техника и постоянный контроль глубины резекции, чтобы не повредить стенку матки.
Гистероскопия 3 категория сложности – это уже серьезные вмешательства, где патология существенно деформирует полость матки, либо расположена в труднодоступных зонах. К этой категории относят крупные узлы, занимающие значительную часть стенки матки. Такие операции требуют высокой квалификации хирурга и умения работать с разными типами электродов и режимами тока.
Показания
- новообразования в полости матки, которые вызывают симптомы либо могут мешать беременности (полипы эндометрия, миомы);
- внутриматочные спайки, которые могут быть следствием воспалений или предыдущих выскабливаний;
- иногда гистерорезектоскопию проводят для уточнения диагноза, если по УЗИ картина неясная; во время операции можно не только удалить подозрительный участок, но и сразу отправить его на гистологию.
Подготовка к операции
Предварительно врач-гинеколог назначит необходимые обследования и анализы:
- госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- общий анализ мочи;
- мазок с шейки матки на онкоцитологию;
- мазки с шейки матки и слизистой влагалища для оценки состояния флоры и степени чистоты влагалища;
- кольпоскопия;
- ЭКГ;
- УЗИ органов малого таза;
- ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем;
- заключение терапевта после сдачи всех анализов и прохождения обследований.
Полный список обследований зависит от множества факторов (тяжести состояния пациента, возраста, хронических заболеваний) и определяется врачом.
За 1–2 дня до операции необходимо исключить половые контакты и спринцевания.
Наркоз
Окончательный выбор метода обезболивания зависит от индивидуальных особенностей пациентки и обсуждается на предоперационной консультации.
Как проходит операция
После окончания операции пациентку переводят в палату для наблюдения на 2–4 часа: контролируют давление, пульс, характер выделений и общее самочувствие. Если все стабильно, ее выписывают домой с подробными рекомендациями.
Послеоперационное восстановление
На ближайшие 7–14 дней рекомендуется исключить половые контакты, тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, а также не посещать баню, сауну и бассейн. Гигиену достаточно поддерживать ежедневными подмываниями теплой водой и использованием прокладок; тампоны использовать нельзя.
Контрольный осмотр обычно назначают через 7–14 дней.
Полное восстановление эндометрия занимает один менструальный цикл, хотя индивидуальные сроки могут различаться.
Противопоказания
- острые воспалительные процессы половых путей;
- подтвержденная или подозреваемая беременность;
- нарушения свертываемости крови;
- тяжелые декомпенсированные состояния при хронических болезнях.
Узнать более подробную информацию и записаться на прием можно по телефону +7 (495) 431-62-99 или через личный кабинет на нашем сайте.
