Если нарушается естественный баланс женских половых гормонов, эндометрий нарастает, но отторгается неравномерно, происходит его патологическое утолщение – гиперплазия, отсюда обильные, длительные и нередко болезненные кровотечения.
Когда консервативная терапия не дает стойкого эффекта, одним из наиболее результативных решений становится электрохирургическая абляция эндометрия – метод, при котором для воздействия на ткани используется высокочастотный электрический ток: он позволяет точно и быстро испарять или срезать слой ткани, одновременно запаивая мелкие сосуды и снижая риск кровотечения. Цель операции – уменьшить или полностью прекратить избыточные кровотечения, при этом сохранив анатомию органа.
Показания
Операция рекомендуется, когда консервативные методы лечения не дают устойчивого результата, а симптомы снижают качество жизни. Основные показания:
- чрезмерно обильные менструации, приводящая к железодефицитной анемии, выраженной слабости и снижению работоспособности;
- длительные менструальные кровотечения (более 7–8 дней), требующие постоянного использования средств гигиены;
- межменструальные кровянистые выделения, если они связаны с патологическим разрастанием эндометрия;
- неэффективность консервативной терапии;
- противопоказания к длительному медикаментозному лечению или нежелание пациентки принимать гормональные препараты.
Электрохирургическая абляция рекомендована женщинам, которые не планируют беременность в будущем. После процедуры эндометрий разрушается, и прикрепление эмбриона к слизистой оболочке матки становится невозможным. Поэтому перед операцией врач обязательно обсуждает репродуктивные планы и все возможные альтернативы.
Подготовка к операции
Предварительно врач-гинеколог назначит необходимые обследования и анализы:
- госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- общий анализ мочи;
- мазок с шейки матки на онкоцитологию;
- мазки с шейки матки и слизистой влагалища для оценки состояния флоры и степени чистоты влагалища;
- кольпоскопия;
- ЭКГ;
- УЗИ органов малого таза;
- ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем;
- заключение терапевта после сдачи всех анализов и прохождения обследований.
Полный список обследований зависит от множества факторов (тяжести состояния пациента, возраста, хронических заболеваний) и определяется врачом.
За 1–2 дня до операции необходимо исключить половые контакты и спринцевания.
Если вы принимаете антикоагулянты или препараты, влияющие на свертываемость, обязательно сообщите об этом врачу, он подскажет, как скорректировать прием. Любые изменения в терапии возможны только по назначению врача.
Наркоз
Окончательный выбор метода обезболивания зависит от индивидуальных особенностей пациентки и обсуждается на предоперационной консультации.
Как проходит операция
После погружения пациентки в сон, в полость матки вводят гистероскоп – тонкую оптическую систему с камерой. Изображение выводится на экран в реальном времени, что позволяет врачу видеть все детали, точно определять границы воздействия и не затрагивать здоровые ткани или стенку матки.
Врач аккуратно обрабатывает полость матки с помощью электрода, который снимает или «выпаривает» эндометрий, одновременно коагулируя сосуды. Благодаря этому риск кровотечения во время операции минимален.
После завершения операции пациентку переводят в комфортную палату, где она находится под наблюдением медицинского персонала 2-4 часа: контролируют давление, пульс, характер выделений и общее самочувствие. Если все стабильно, ее выписывают домой в этот же день с подробными рекомендациями.
Послеоперационное восстановление
В первые сутки возможны тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные, – это нормальная реакция тканей на проведенное воздействие. Небольшие кровянистые выделения могут сохраняться несколько дней и постепенно уменьшаться.
Врач может назначить обезболивающие средства, а при необходимости – дополнительные рекомендации по гигиене и режиму.
В первые недели после операции рекомендуется:
- избегать интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей
- не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать горячие ванны;
- воздержаться от половой жизни до полного заживления (срок определяет врач);
- следить за самочувствием и при появлении тревожных симптомов (сильная боль, обильное кровотечение, повышение температуры) сразу обратиться к врачу.
Противопоказания
У операции есть свои ограничения:
- острые воспалительные процессы в половых путях;
- подозрение на злокачественное новообразование в эндометрии или шейке матки;
- беременность;
- анатомические особенности, мешающие безопасному проведению процедуры: выраженные внутриматочные спайки, крупные субмукозные узлы миомы, деформирующие полость матки, или тяжелые рубцовые изменения;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- некоторые хронические заболевания: тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность, которые делают анестезию и операцию небезопасными.
В нашем стационаре эта операция проводится с применением современных технологий, под контролем гистероскопии и с индивидуальным подходом к анестезии и послеоперационному сопровождению – чтобы лечение было не только эффективным, но и максимально комфортным для пациентки.
Узнать более подробную информацию и записаться на прием можно по телефону +7(495)419-05-95 или через личный кабинет на нашем сайте.
