Вакуум‑аспирация до 6 недель – это малоинвазивное вмешательство, при котором плодное яйцо удаляется из полости матки за счет отрицательного давления.
В полость матки вводят тонкий гибкий катетер, соединенный с аспиратором (вакуумным насосом). Под действием разрежения ткани мягко отслаиваются и удаляются. Благодаря малому диаметру катетера и щадящему режиму вакуума воздействие на стенки матки минимально, а сама процедура проходит достаточно быстро.
Ключевое преимущество на раннем сроке – высокая эффективность и относительно низкая травматизация. До 6 недель плодное яйцо еще слабо прикреплено к стенке матки, а полость органа невелика, поэтому для полного удаления достаточно аккуратной аспирации без агрессивного выскабливания. Вся операция проводится под визуальным и ультразвуковым контролем: врач в реальном времени видит положение катетера и оценивает полноту опорожнения.
В полость матки вводят тонкий гибкий катетер, соединенный с аспиратором (вакуумным насосом). Под действием разрежения ткани мягко отслаиваются и удаляются. Благодаря малому диаметру катетера и щадящему режиму вакуума воздействие на стенки матки минимально, а сама процедура проходит достаточно быстро.
Ключевое преимущество на раннем сроке – высокая эффективность и относительно низкая травматизация. До 6 недель плодное яйцо еще слабо прикреплено к стенке матки, а полость органа невелика, поэтому для полного удаления достаточно аккуратной аспирации без агрессивного выскабливания. Вся операция проводится под визуальным и ультразвуковым контролем: врач в реальном времени видит положение катетера и оценивает полноту опорожнения.
Показания
Вакуум‑экстракция выполняется при желании женщины прервать беременность или по медицинским показаниям:
Медицинские показания:
- неразвивающаяся (замершая) беременность, когда по данным УЗИ эмбрион отсутствует либо сердцебиение не определяется при размерах плодного яйца, соответствующих 6 неделям;
- неполный выкидыш: часть тканей уже вышла, но в полости матки остаются фрагменты, которые могут стать источником кровотечения и инфекции.
Решение о проведении вмешательства всегда принимается после очной консультации, УЗИ и оценки общего состояния пациентки.
Подготовка к процедуре
Предварительно врач-гинеколог назначит необходимые обследования и анализы и обследования:
- госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- общий анализ мочи;
- мазок с шейки матки на онкоцитологию;
- мазки с шейки матки и слизистой влагалища для оценки состояния флоры и степени чистоты влагалища;
- ЭКГ;
- УЗИ органов малого таза;
- ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем;
- заключение терапевта после сдачи всех анализов и прохождения обследований.
Полный список обследований зависит от множества факторов (тяжести состояния пациента, возраста, хронических заболеваний) и определяется врачом.
За 1–2 дня до операции необходимо исключить половые контакты, спринцевания, использование вагинальных свечей.
Если вы принимаете антикоагулянты или препараты, влияющие на свертываемость, обязательно сообщите об этом врачу, он подскажет, как скорректировать прием. Любые изменения в терапии возможны только по назначению врача.
Наркоз
Чаще всего вакуум‑аспирацию проводят под внутривенной седацией или кратковременным общим наркозом. Это значит, что пациентка находится в состоянии медикаментозного сна: она не чувствует дискомфорта, а пробуждение происходит мягко и достаточно быстро. Анестезиолог контролирует все жизненно важные показатели, подбирая дозировку препаратов индивидуально.
Окончательный выбор метода обезболивания зависит от индивидуальных особенностей пациентки и обсуждается на предоперационной консультации.
Окончательный выбор метода обезболивания зависит от индивидуальных особенностей пациентки и обсуждается на предоперационной консультации.
Как проходит процедура
После наступления анестезии врач обрабатывает наружные половые органы и шейку матки антисептиком. Затем аккуратно расширяет цервикальный канал специальными расширителями, в полость матки вводят тонкий катетер, подключенный к аспиратору, и создают контролируемое отрицательное давление. Под его действием содержимое мягко удаляется.
Весь процесс проходит под контролем УЗИ: врач видит, как уменьшается полость матки и нет ли остатков тканей. Если после аспирации остаются подозрительные включения, их аккуратно удаляют с помощью аспирационной канюли меньшего диаметра либо берут материал для гистологического исследования. Все удаленные ткани обязательно отправляют на анализ, чтобы подтвердить диагноз и исключить редкие патологии.
После завершения пациентку переводят в палату для наблюдения на 2–4 часа. А после выписывают домой с подробными рекомендациями.
Послеоперационное восстановление
В первые сутки возможны умеренные тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные. Выделения в первые дни могут быть кровянистыми, затем постепенно становятся сукровичными и уменьшаются – это нормальная реакция организма на вмешательство.
На 7–14 дней важно исключить половые контакты, тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, а также не посещать баню, сауну и бассейн. В качестве гигиены рекомендуется ежедневные подмывания теплой водой. Нельзя использовать тампоны, только прокладки.
Любые тревожные симптомы – обильное кровотечение (более одной прокладки в час), нарастающая боль, повышение температуры, неприятный запах выделений – являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.
На 7–14 дней важно исключить половые контакты, тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, а также не посещать баню, сауну и бассейн. В качестве гигиены рекомендуется ежедневные подмывания теплой водой. Нельзя использовать тампоны, только прокладки.
Любые тревожные симптомы – обильное кровотечение (более одной прокладки в час), нарастающая боль, повышение температуры, неприятный запах выделений – являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.
Противопоказания
- острые инфекции половых путей;
- внематочная беременность:
- выраженные нарушения свертываемости крови,
- тяжелые декомпенсированные заболевания сердца, печени, почек.
Узнать более подробную информацию и записаться на прием можно по телефону +7 (495) 431-62-99 или через личный кабинет на нашем сайте.
