Показания
Дезартеризация выполняется при внутреннем и комбинированном геморрое, когда консервативное лечение уже не помогает, а качество жизни заметно страдает. Основные показания:
- неэффективность консервативного лечения (мазей, свечей, коррекции диеты и образа жизни);
- повторяющиеся кровотечения из прямой кишки – даже если они небольшие, но регулярные, это может приводить к анемии;
- дискомфорт, чувство инородного тела, тяжесть в области ануса;
- выпадение геморроидальных узлов, которое сначала происходит только при натуживании, а затем становится все более выраженным.
Чем раньше проведена дезартеризация, тем проще и быстрее проходит восстановление, а результат оказывается более стойким.
Противопоказания
Несмотря на малоинвазивность, дезартеризация – это полноценное хирургическое вмешательство, и у него есть свои ограничения.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- острые воспалительные процессы в области прямой кишки (парапроктит, анальные трещины в стадии обострения);
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- тяжелые хронические заболевания (сердечная или почечная недостаточность и т. д.);
Относительные противопоказания
- беременность и грудное вскармливание;
- острые инфекционные заболевания,
Подготовка к операции
Перед хирургическим вмешательством для оценки состояния пациента и минимизации рисков проводится комплексное обследование, которое может включать:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- группу крови и резус-фактор;
- анализ на ВИЧ, гепатит B, C, сифилис;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- Флюорографию.
Полный список обследований зависит от множества факторов (тяжести, состояния пациента, возраста, хронических заболеваний) и определяется врачом.
Не менее важный этап – очищение кишечника. Как правило, пациенту рекомендуют слабительные препараты и клизмы накануне и утром в день операции. Это необходимо, чтобы во время вмешательства и в первые часы после него кишечник был пустым – так снижается риск инфицирования и дискомфорта.
Наркоз
Для проведения используется общий наркоз, который обеспечивает полное обезболивание и комфорт пациента во время операции. Анестезиолог контролирует жизненно важные показатели на протяжении всего вмешательства.
Выбор метода анестезии зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций анестезиолога.
Виды операций
Наши хирурги-проктологи выполняют дезартеризацию узлов 1, 2 и 3 категорий сложности.
- Операция 1‑й категории сложности выполняется на начальных стадиях при внутреннем геморрое, когда узлы еще не выпадают наружу, а проблема проявляется периодическим дискомфортом, зудом или следами крови на туалетной бумаге. Объем вмешательства здесь минимальный, лечебно-профилактический: достаточно прицельно перевязать 1–2 артерии, чтобы остановить прогрессирование болезни.
- Операция 2‑й категории выполняется при более выраженных узлах, которые могут временно выпадать при натуживании, но самостоятельно вправляются. Здесь требуется более обширная работа: нужно перевязать несколько артерий, иногда дополнить процедуру склеротерапией.
- Операция 3‑й категории – выполняется при выраженном геморрое с выпадающими узлами, которые пациент вынужден вправлять вручную. В таких случаях дезартеризация становится более масштабной: требуется точное обнаружение и лигирование всех артерий, питающих крупные узлы. Иногда процедуру дополняют другими методиками удаления сформировавшихся узлов.
Категория сложности определяет не только длительность операции, но и тактику, а также прогноз восстановления.
Как проходит операция
После завершения пациент переводится в палату, где находится под наблюдением медицинского персонала до стабилизации состояния
Послеоперационное восстановление
Одно из главных преимуществ дезартеризации – сравнительно легкая реабилитация. В большинстве случаев пациент может покинуть стационар уже через сутки.
Особое внимание уделяется гигиене: после каждого посещения туалета рекомендуется подмывание теплой водой или использование мягких влажных салфеток без спирта и отдушек. Это снижает риск раздражения и инфицирования.
Обычно уже через неделю пациент возвращается к привычному ритму жизни, а полное восстановление тканей занимает от 3 до 6 недель. В этот период важно не пропускать контрольные осмотры, чтобы врач мог оценить, как заживают ткани, нет ли осложнений и насколько эффективно уменьшились узлы.
