Бартолиниевы железы – это парные железы, расположенные у входа во влагалище. Их главная задача – вырабатывать увлажняющий секрет, который защищает слизистую и делает интимную близость комфортной. Иногда проток железы закупоривается, и секрет не может выйти наружу: он скапливается, растягивая стенки протока и формируя полость – именно так возникает киста. Если в эту полость попадает инфекция, развивается бартолинит – болезненное воспаление, которое может сопровождаться отеком, сильной болью и даже образованием абсцесса.
Хирурги медицинского центра «Парацельс» подходят к лечению кист бартолиниевых желез максимально бережно: вместо радикального удаления или травматичных вмешательств используют установку ворд‑катетера. Это современная, малоинвазивная методика, которая позволяет сохранить железу и ее функцию, одновременно снижая риск рецидива.
Хирурги медицинского центра «Парацельс» подходят к лечению кист бартолиниевых желез максимально бережно: вместо радикального удаления или травматичных вмешательств используют установку ворд‑катетера. Это современная, малоинвазивная методика, которая позволяет сохранить железу и ее функцию, одновременно снижая риск рецидива.
Показания
- рецидивирующие кисты бартолиниевой железы, когда киста после простого опорожнения появлялась вновь, в таких случаях важно не просто убрать жидкость, а сформировать новый, надежный проток, для исключения рецидивов;
- кисты без признаков острого гнойного воспаления – когда образование заметно, вызывает дискомфорт при ходьбе или половом акте, но нет выраженной лихорадки, сильной пульсирующей боли и признаков абсцесса;
- профилактическая установка ворд-катетера, когда киста не беспокоит, но пациентка отмечает периодическое увеличение образования и чувство тяжести, в этих случаях врач может предложить профилактическое формирование протока, чтобы избежать обострения в будущем.
Подготовка к процедуре
Предварительно ваш лечащий врач назначит необходимые обследования и анализы:
- госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо;
- коагулограмма: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III;
- общий анализ мочи;
- мазок с шейки матки на онкоцитологию (действителен 6 месяцев);
- мазки с шейки матки и слизистой влагалища для оценки состояния флоры и степени чистоты влагалища;
- ЭКГ;
- флюорография;
- ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.
После готовности анализов потребуется консультация терапевта, который выдаст заключение.
Полный список обследований зависит от множества факторов (тяжести состояния пациента, возраста, хронических заболеваний) и определяется врачом.
За 2 недели рекомендуется прекратить прием кроверазжижающих препаратов. Если вам назначены вагинальные свечи или спрей для санации влагалища, за два дня до операции прекратите их использование, также за два дня до операции воздержитесь от половых контактов.
Наркоз
Процедура проводится под местным обезболиванием.
Как проходит процедура
Врач обрабатывает область антисептиком, затем делает небольшой прокол или аккуратный разрез в стенке кисты, чтобы выпустить скопившуюся жидкость. Затем вводит в полость кисты ворд-катетер – тонкий силиконовый катетер с небольшим баллоном на конце, раздувают его стерильным раствором. Баллон фиксирует катетер внутри кисты и одновременно формирует широкий канал между ее полостью и преддверием влагалища.
Цель операции – не просто опорожнить кисту, а создать условия для того, чтобы стенки полости приросли к краям нового канала, именно так формируется постоянный выводной проток. В результате железа снова может выделять секрет естественным путем, а риск повторной закупорки значительно снижается. Катетер оставляют в полости на 4–6 недель: за это время края канала успевают покрыться новой слизистой оболочкой, и канал становится устойчивым.
После завершения процедуры пациентку наблюдают в палате 1–2 часа. Если самочувствие стабильно, ее выписывают домой с подробными рекомендациями.
Цель операции – не просто опорожнить кисту, а создать условия для того, чтобы стенки полости приросли к краям нового канала, именно так формируется постоянный выводной проток. В результате железа снова может выделять секрет естественным путем, а риск повторной закупорки значительно снижается. Катетер оставляют в полости на 4–6 недель: за это время края канала успевают покрыться новой слизистой оболочкой, и канал становится устойчивым.
После завершения процедуры пациентку наблюдают в палате 1–2 часа. Если самочувствие стабильно, ее выписывают домой с подробными рекомендациями.
Послеоперационное восстановление
Первые дни после установки катетера могут сопровождаться легким чувством инородного тела и умеренным дискомфортом, поскольку катетер занимает пространство и формирует новый канал. При необходимости врач порекомендует обезболивающие препараты.
На весь период ношения катетера (обычно 4–6 недель) важно соблюдать щадящий режим: исключить половые контакты, тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей, а также не посещать бассейн, баню и сауну. Гигиену достаточно поддерживать ежедневными подмываниями теплой водой. Не рекомендуется использовать тампоны и проводить спринцевания.
На весь период ношения катетера (обычно 4–6 недель) важно соблюдать щадящий режим: исключить половые контакты, тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей, а также не посещать бассейн, баню и сауну. Гигиену достаточно поддерживать ежедневными подмываниями теплой водой. Не рекомендуется использовать тампоны и проводить спринцевания.
Контрольные осмотры проводят регулярно, чтобы врач мог оценить положение катетера и состояние тканей. Если катетер случайно выпадет раньше срока, об этом нужно сразу сообщить врачу.
Когда приходит время удалять катетер, это делают в амбулаторных условиях: баллон опорожняют, а катетер аккуратно извлекают. После удаления может сохраняться небольшой дискомфорт, который быстро проходит. Окончательное формирование нового протока продолжается еще несколько недель, поэтому рекомендации по щадящему режиму сохраняют еще некоторое время после извлечения катетера.
Полное восстановление и стабилизация оттока секрета обычно занимают до двух месяцев.
Противопоказания
- острый гнойный процесс – абсцесс бартолиниевой железы, в подобных ситуациях требуется сначала дренировать гной и провести антибактериальную терапию, чтобы снять острое воспаление;
- инфекционное поражение кожи и слизистой в зоне вмешательства: выраженное воспаление, трещины, эрозии или специфические инфекции (например, герпетические высыпания в стадии обострения);
- нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированные состояния при хронических заболеваниях.
Узнать более подробную информацию и записаться на прием можно по телефону +7 (495) 431-62-99 или через личный кабинет на нашем сайте.
